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摘要概述¶

本文是一项回顾性临床影像学研究，对 2460 条颈动脉（1 年内行 color duplex ultrasound）考察斑块超声形态学（heterogeneous vs. homogeneous）与狭窄程度（≤50%、50%–<60%、60%–<70%、70%–99%）及神经系统症状（TIA/卒中）的关联。核心发现：狭窄越重，heterogeneous 斑块比例越高（≤50% 组仅 17% vs. ≥70% 组 80%）；且在每一狭窄等级内，heterogeneous 斑块的有症状率均显著高于 homogeneous 斑块（总体 80% vs. ~16%–31%，odds ratio 最高达 13.7）。最关键的是，斑块异质性与症状的相关性比任何狭窄程度本身都更强——作者据此主张将 plaque heterogeneity 作为选择 carotid endarterectomy (CEA) 患者的附加考量因素。

关键图表¶

Table 1（Stenosis Classification / Plaque Morphology / Neurological Events）：在每个狭窄等级中分别列出 homogeneous 与 heterogeneous 斑块的有/无症状计数，odds ratio 8.9–13.7（P<0.0001），直观展示 heterogeneity 与症状的强关联。
Table 2（Plaque Heterogeneity vs Severity of Stenosis）：汇总各狭窄阈值下 heterogeneous 斑块占比——>50% 狭窄组 59%、>60% 组 72%、>70% 组 80%（OR 6.9–8.2），说明狭窄越重越倾向于 heterogeneous。
Table 3（Symptoms vs Heterogeneity and Stenosis）：所有 heterogeneous 斑块 80% 有症状，而所有 >50%、>60%、>70% 狭窄组（不论斑块结构）有症状率分别仅 58%/68%/75%——异质性比狭窄本身更能预测症状。

与我的关联¶

作为临床-影像关联的早期实证，本文为"斑块组成异质性驱动血流动力学与症状风险"这一机制方向提供了流行病学背景；与本人血管 G&R 力学建模课题中"斑块形态与力学环境耦合"的关注点相呼应，可作为模型假设的临床依据引用。