Cellular and molecular pathobiology of heart failure with preserved ejection fraction

Mishra, Sumita; Kass, David A. · 2021 · Nature Reviews Cardiology

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Authors: Mishra, Sumita; Kass, David A.

📄 Quick Note¶

# 摘要概述¶

本文是关于 HFpEF（射血分数保留的心力衰竭）细胞与分子病理生物学的综述。作者系统梳理了 HFpEF 认知范式的演变——从早期单纯的舒张功能障碍/心脏肥厚模型，到如今涵盖心脏、肺、肾、骨骼肌、脂肪组织、血管系统及免疫炎症信号的多系统疾病。文章回顾了多种动物模型的发展（从单纯高血压模型到结合肥胖与代谢缺陷的新模型），重点讨论了心脏层面的核心信号通路，包括 NO-cGMP 信号异常、炎症与氧化应激、心肌纤维化、微血管功能不全及代谢重塑等机制。最后综述了系统性生物标志物用于患者分型的努力，以及当前和未来的治疗方向，旨在为更个体化的治疗策略提供路线图。

# 关键图表¶

Figure 1（推测为 HFpEF 多系统病理概览图）：展示 HFpEF 作为多器官综合征涉及心脏、肺、肾、骨骼肌、血管及炎症代谢等多系统组件的整合视角。
Figure 2（推测为心脏细胞分子信号通路图）：汇总动物模型中报道的 HFpEF 心脏信号通路，包括 NO/cGMP、炎症信号、代谢异常及纤维化等机制级联。
（待精读时补充具体图号与详细解读）

# 与我的关联¶

本文讨论的动脉硬化（arterial stiffening）、心室-血管相互作用异常（ventricular–vascular interaction）以及微血管重塑等机制，与血管力学行为及 G&R（生长与重塑）建模研究直接相关；HFpEF 的多系统病理框架可为血管力学-生物学耦合模型提供病理生理学约束与验证场景。