Shengxian Tu; Bo Xu; Lianglong Chen et al. · 2023 · Journal of the American College of Cardiology (JACC)
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Authors: Shengxian Tu; Bo Xu; Lianglong Chen; William Wijns; FAVOR III China Study Group
📄 Quick Note¶
摘要概述¶
本文为 FAVOR III China 试验的事后分析，纳入 751 例患者共 824 支非血流受限（non–flow-limiting）的冠状动脉血管，评估由造影衍生的径向壁应变（RWS）对轻度狭窄病变 1 年血管导向复合终点（VOCE）的增量预测价值。结果显示最大 RWS（RWSmax）对 1 年 VOCE 具有显著预测能力（AUC 0.68），以 RWSmax >12% 为阈值时 VOCE 发生率从 2.9% 升至 14.3%，且在多因素 Cox 回归中作为独立预测因子（校正 HR 4.44）。将 RWSmax 与基于 Murray 定律的定量血流比（mQFR）联合用于延迟血运重建决策，可较单纯 mQFR 进一步降低不良事件风险（校正 HR 0.52）。研究表明，单纯基于冠脉造影的应变分析可为生理学评估之外提供额外的斑块易损性信息，改善非血流受限病变的短期风险分层。
关键图表¶
待精读时补充（RWSmax 的 ROC 曲线、Kaplan-Meier VOCE 累积发生率曲线、多因素 Cox 回归森林图等关键结果图）。
与我的关联¶
该研究将造影衍生的力学指标（径向壁应变）与生理学指标（QFR）结合用于斑块易损性风险分层，与我关注的血管力学-生长重塑（G&R）及动脉粥样硬化力学表型研究在方法学与临床转化上具有直接借鉴价值，可为血管壁应变作为力学驱动因子的预后建模提供参考。